 Le maintien à domicile, le retour à domicile après une hospitalisation d’une personne en situation palliative s’inscrit dans la « démarche palliative* ». La demande doit émaner de la personne malade, de son entourage et inclure une coordination entre les acteurs hospitaliers, les acteurs du domicile, professionnels et bénévoles.
Outre les acteurs impliqués dans les soins à domicile, un maintien à domicile nécessite souvent d’autres aides.
Il s’agit :
• Du réseau ARESPA et les coordinations d’appui
• Des bénévoles d’accompagnement
• Des « AIDES A DOMICILE » et du SOUTIEN SOCIAL
Le travailleur social, (l’assistante sociale) est là pour évaluer l’ensemble de la situation sociale (personelle, familiale, professionnelle, relationnelle) et proposer des aides adaptées.
Vous trouverez ci dessous quelques informations utiles. Les aides à domicile, qui sont elles ?
Terminologie |
Missions |
Prise en charge financière |
TISF : techniciennes d’intervention sociale et familiale (anciennement travailleuses familiales) |
Ces professionnels aident les familles à des moments difficiles, pour éviter le placement des enfants et maintenir la cohésion familiale. |
Prise en charge partiellement par la CAF. Contacter les responsables d'associations d'aide à domicile. |
AVS :
Auxiliaires de Vie Sociale
Assistantes de vie (aides directes aux particuliers) |
Ces professionnels assurent un accompagnement et une aide aux personnes dans les actes essentiels de la vie quotidienne (aide au lever, à l’alimentation, à l’habillage …), dans les activités ordinaires de la vie quotidienne (entretien du linge et du logement, préparation des repas…), dans les activités de la vie sociale et relationnelles |
Prise en charge partielle dans le cadre des Soins Palliatifs : contacter l’Equipe Mobile de Soins Palliatifs du secteur du patient. Il existe d'autres possibilités d'aide au financement.
Contacter les responsables d'associations d'aide à domicile. |
Quelle formule choisir ?
Le prestataire |
La formule la plus simple et la plus souple est la prestation d’aide à domicile sous la responsabilité d’une structure, qui est employeur.
Le bénéficiaire paie une facture que lui adresse le service prestataire de service.
Le personnel qualifié est remplacé en cas de vacances ou maladie.
Cette formule plus souple permet un aménagement de la prestation en fonction de l’évolution de la situation, elle offre une sécurité pour la personne aidée, surtout si elle est fragilisée ; le coût est plus important compte tenu des charges différentes notamment en ce qui concerne la gestion du personnel. |
Le mandataire |
La personne aidée est employeur, elle assume la responsabilité juridique d'employeur (contrat d’embauche, licenciement…), elle assume le paiement du salaire et des charges sociales et d’une prestation de service auprès de l’association mandataire.
La structure recherche, recrute des candidats, aide aux démarches administratives. |
Emploi direct, de gré à gré |
La personne aidée emploie directement un salarié sans faire appel à une association : elle est donc employeur et en assume l’ensemble des conséquences.
Se référer à la Convention Collective des employés de maison.
Possibilité d’utiliser des chèques emploi-services (CESU) (que l’on obtient auprès de son établissement bancaire). |
Les organismes d'assurance maladie et retraite proposent :
• Les CPAM, un Fond National d'Action Sanitaire et Social (FNASS) :
Prestation extra légale de maintien à domicile en Soins Palliatifs : pour en bénéficier il faut choisir la formule « prestataire », en sollicitant une association d'aide à domicile.
Caisse bénéficiant du dispositif FNASS |
Caisses ayant d’autres dispositifs |
MGEN
SLI
EDF
PTT (MG)
MNH
MNEF et SMEREB |
CMR
Caisse MILITAIRE
MINES… |
• La Mutualité Sociale Agricole (MSA) propose un dispositif Soins Palliatifs (mesure de 21 jours). Il faut alors contacter le service social de la MSA.
• Les caisses CRAM-MSA-RSI proposent une prestation Sortie d’Hôpital qui s’applique aux personnes GIR 5 ou GIR 6 avec un bon pronostic de récupération (mesure de 25h sur 15 jours).
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